狗狗多次穿刺腹膜透析？
在透析过程中，狗的体重可能会减少0.5-1公斤/小时（2-4 oz / h），这取决于透析液中的钠浓度和动物对超滤率的反应。 然而，在透析期间使用利尿剂可防止体重的显著增加。 通常，通过腹膜进行短期的透析不会引起临床症状或并发症。 如果长期透析（>72小时）并且体重减轻超过每天3%（约6盎司），则可能需要治疗低血压或其他症状。 有证据表明，透析期间的低蛋白血症可以通过补充清蛋白来逆转。
在患有尿毒症症的狗中，透析可能无法充分清除BUN。因此，在开始透析时，应给这些狗以低剂量的β-受体阻断药，并在透析后继续服用几天，以缓解高血压。 对于患肾病综合征的狗，可以给予激素治疗并监测疗效；然而，对于透析中的大多数犬来说，不建议使用类固醇类药物。 在严重肾衰的动物中，透析可能不能有效地降低血压。在这种情况下，可以使用血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂或非选择性肾素拮抗剂。 ACE抑制剂有卡托普利，贝那普利，赖诺普利和福辛普利。它们通常按标准比例口服给药，但某些药物（如赖诺普利）也可以用于静脉内溶液。 与血管扩张剂合用，ACE抑制可以减少透析期间的低血压发作。
当需要同时服用几种药物且需要频繁监测血压时，可考虑皮下注射非选择性肾素拮抗剂。 肾素拮抗剂的常用药物包括阿利唑、西那卡塞和索拉非尼。
透析时使用的液体必须能迅速扩散并通过透析液流到体内，而不能在腹膜腔中积聚。因此，含葡萄糖的透析液优于无糖透析液。 由于葡萄糖会刺激蛋白质合成，因此在透析过程中补充葡萄糖会导致体重的增加。 因此，建议将葡萄糖的量限制为每天每千克体重不超过5克。如果使用高浓度的透析液，那么这种限制就会变得更加严格，因为这种透析液比含有较低浓度葡萄糖或不含葡萄糖的透析液的渗透压更高。 尽管目前尚无关于透析患者最佳钾浓度的权威指导方针，但对于人类患者而言，低钾浓度似乎更安全。因此，在腹膜透析期间，应避免将钾浓度超过25 mmol / L的透析液注入腹腔。