狗狗雾化是什么意思?
雾化的定义 1960年,美国科学家M.B.Cottle首先将药物分散在液体中制成雾状,使其通过特制的装置形成雾滴施用于患者。这就是雾化的基本原理和含义[5]。 1972年英国医生发明了超声雾化器。其工作原理是在电源接通时,超声波发生器产生一定频率的高频电流,经过震荡产生超声波;超声波沿导线进入雾化器中的雾化罐,超声波作用于超声波液(即药液)使药液变成微小颗粒,超声波液产生的蒸汽由风扇推动进入大气式电热器的加热管被加热成水蒸气,水蒸气在电热丝附近形成蒸汽空间并不断上升,由于蒸汽空间的负压作用而使雾化成1~5μm微粒的药液随同蒸汽吸入呼吸道内(图1)。 目前市场上常见的医用雾化机分为3种形式:超声雾化器、压缩机制雾化器和电子雾化设备。这3类雾化器的工作方式和工作原理不同,导致使用的雾滴大小也不尽相同。目前大多数超声雾化器所形成的雾滴较大,为10~40μm,而目前常用的压缩机制雾化器及电子雾化设备的雾化粒径约为5~10μm[8-10] 雾化治疗的作用机理 在气道炎症早期,雾化吸入药物的局部浓度较高,可以显著减少黏膜炎性细胞浸润,抑制炎性反应介质释放,减轻黏膜水肿,改善通气/血流比例;还能刺激黏液腺分泌增加,稀释黏稠痰液,便于咳出[7,11-14],从而发挥消炎、祛痰、镇咳、解痉等作用[15-17]。有研究显示,雾化治疗后支气管肺泡灌洗液中炎性因子水平下降,支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞降低,提示雾化吸入治疗能减少下呼吸道嗜酸性粒细胞的浸润,可能是由于其直接作用于气管黏膜,减少了外周血中炎性细胞的募集[18,19]。 有研究表明,雾化吸入激素可抑制气管内炎性渗出物中T淋巴细胞增殖,减少黏附分子表达量、炎性因子的生成和IL-8的分泌,促进β2受体数量增多进而增强气道平滑肌β2肾上腺素受体的敏感性,最终达到消除气道炎症和缓解喘息症状的目的[20]。 雾化治疗的注意事项 1.操作前准备 为防止交叉感染,操作前应消毒雾化器具,检查雾化剂是否完好、有无漏气等情况。
2.操作过程指导 雾化过程中应保持半仰卧位或坐位,避免平躺以免药物积聚于食管、胃部。儿童应在成年人看护下进行雾化,以防因好奇或呛咳而造成窒息。每次雾化约15min,每日两次,根据病情需要酌情增减次数与剂量。使用面罩雾化者需注意观察面部皮肤是否有潮红现象[21],若有则需及时更换位置。
3.雾化后护理 (1)清洁口腔:一般建议在雾化后立即用温水清洁口腔,以避免残留药液对口腔的腐蚀作用。对于不会吐沫和不能喝水的婴儿可在雾化结束后将其抱起轻拍背部以利于药液排出,并在30min后将奶嘴拿掉以防止吞咽药液。为防止药液污染衣物可用纱布轻轻擦拭嘴唇周围皮肤,再用干净湿毛巾擦净脸部、下巴等部位。也可遵医嘱给予漱口水含漱,如氯己定溶液等以减少口腔内病原体滋生。
(2)清理排泄物:部分儿童雾化时可能出现恶心、呕吐,呕吐后应及时清理口鼻腔及衣服上的液体,以防误吸引起窒息。还可根据患儿情况适当增加饮水量[22],以达到稀释痰液的目的。对于雾化治疗后出现腹泻症状者可选用蒙脱石散等止泻药。