剖腹产后一定要挂宫缩素吗?
不一定要挂“缩宫针”,但可能需要服用药物以促进子宫收缩、帮助恶露排出(顺产有不插管的“催产针”)。 无论是顺产还是剖宫产,产后都会存在子宫收缩不良,引起恶露长时间排出的可能。如果产后持续出血或分泌物有臭味应及时去医院就诊检查,排除妊娠组织物残留、生殖道感染的等可能。
对大多数产妇来讲,子宫收缩不良可能是正常的生理反应,但如果不注意保持会阴部清洁,会增加感染的可能性,从而影响子宫收缩。因此无论是否出现子宫收缩不良的情况,产后注意外阴部的卫生是很关键的。适当下床活动也有助于改善恶露情况。 如果经过上述方式处理,孕妈妈子宫收缩仍然很差,医生会使用药物来帮助子宫收缩。最常用的是缩宫素,它是一种多肽类激素,具有强烈刺激子宫平滑肌的作用,可促使子宫收缩,通过收缩压迫子宫颈口,使子宫内的胎膜破碎,更有利于胎儿娩出。 在使用缩宫素时,通常先从皮下注射,当效果不佳时,再静脉输注。 除了使用缩宫素,有时也会给予其他药物来治疗子宫收缩不良,如前列腺素E2,这是一种非选择性环氧化酶抑制剂,可通过口服、静脉应用或局部用药,目前多用于晚期流产和早产的治疗。
对于剖宫产的孕妈妈而言,术后使用宫缩剂的时间可以持续到术后48小时,以防发生产后出血;而对于顺产的孕妈妈来说,一般术后6小时后即可酌情使用宫缩剂了。
总之,对于患有宫缩乏力的孕妈妈,积极治疗是非常重要的,因为这不仅关系到产后有无大出血的风险,还关系到了宝宝能否顺利排出。